精密附著體的基牙的原則

精密附著體的基牙制備原則上與固定義齒基牙制備相同，應(yīng)盡可能保存牙體組織及增大基牙固位力。制備前應(yīng)仔細(xì)檢查基牙與缺隙的關(guān)系，確定共同就位道，采集研究模型并作相應(yīng)檢測。   

精密附著體的基牙需設(shè)計(jì)全冠或3/4冠予以保護(hù)和固定，其附著體基牙制備按以下要求進(jìn)行。  

(一）冠內(nèi)精密附著體的基牙制備   

冠內(nèi)精密附著體必位于基牙冠固有解剖外形之內(nèi)，因此磨除牙體組織較多。常用的方法有鄰面片切法與合形洞法。鄰面片切法在各牙面制備近完成時(shí)，制備肩臺(tái)，它由基牙頰面正中--近缺隙鄰面--舌面正中形成，鄰面處肩臺(tái)寬度以能容納附著體近遠(yuǎn)中向厚度為限，肩臺(tái)邊緣修成斜面，盒形洞制備牙體磨除較少，必須注意各基牙就位道之間保持平行，及洞底高度基本一致。大小可用所采用的附著體檢試。當(dāng)舌側(cè)設(shè)計(jì)對抗臂時(shí)，需另磨去牙體相應(yīng)部分的組織。

臨床上無論采取何種制備方式，醫(yī)師均難以準(zhǔn)確控制牙體制備量及其精度。Zinner(1992)介紹了一種合導(dǎo)板法，便利臨床備牙準(zhǔn)確、易控。此法為取診斷模型，在觀測臺(tái)上分析作出設(shè)計(jì)，在余留牙上涂一層2-3mm厚自凝塑料，包繞余牙合1/3以上（不能超過牙體最大周徑進(jìn)入倒凹），待塑料凝固后，在觀測臺(tái)上連同塑料制備模型牙體，核對準(zhǔn)確后，取得導(dǎo)板轉(zhuǎn)移至患者口內(nèi)，此時(shí)臨床醫(yī)師可按導(dǎo)板上的切跡引導(dǎo)備牙。  

（二）冠外精密附著體的基牙制備   

要求磨除牙體組織較少，采用凹槽制備即可。當(dāng)基牙有齲壞或過小時(shí)，需相應(yīng)增加固位溝、針等制